不孕症
- 不育是指婦女能孕而不能育,造成不育的原因有胚胎因素,像是胚胎發育異常、胎盤發育異常;在母體方面,如內分泌功能失調、黃體不足、生殖器官病變、子宮肌瘤、妊娠羊水過多、羊水過少、本身疾病、習慣性流產等...,外界因素,如跌倒滑傷等。
- 試管嬰兒(IVF)是近20年來在台灣發展非常快和進步的生殖醫學,但費用高昂,而且成功率約在25~30%之間, 雖然試管嬰兒不成功不完全是不孕的問題,但中醫可以做哪些介入治療呢?分為兩種,一個是未作前,一個是已做過數次,但是失敗者。
- 未作前, 建議在開始前三個月做體質的調整以提高患者懷孕的環境和受孕機率,尤其當注重患者的氣血、脾胃功能的健全,有過敏體質者要留意的是常常是胚胎移轉時成功與否的關鍵因素,母親入在受孕時,過敏正在發病,將來嬰兒過敏體質的發生率也會增高。剛開始使用促排卵藥物的時候,常會發生不同程度的卵巢刺激的症狀,患者會覺得腹脹、腹痛、腰酸、腰痛、噁心、水腫等現象,可以透過中藥的辯證加以治療,而且還能夠達到症狀改善跟取到等級比較好的卵子數量。
- 取卵後到植入前可以採用補氣養血,所以少量化瘀或健脾滋腎法,對子宮內膜做好的養護,有助於著床。
- 當受精卵培養成為胚胎,植入子宮腔使之著床,等待發育,這也是最容易失敗的時候,很多西醫不喜歡此時中醫的介入,認為中藥會擾亂內分泌,目前西醫多採用黃體素,如確定懷孕則採用HCG, 其實對於情緒緊張或多次失敗的人,不妨在此時給予中藥的輔助協助安胎,臨床上會建議患者服用12到16周(約三到四個月),有研究顯示,中藥介入保胎,可降低50%的流產機率。 再者對於有自體免疫不孕的患者,中藥的安胎藥也有免疫調節的作用可以調整抗排斥的情形。